Cronicidad

SISGEMED

Sistema de Gestión de Medicamentos y Seguimiento de Pacientes Crónicos. Cubre el ciclo end-to-end del medicamento ambulatorio e integra un programa de cronicidad basado en datos clínicos y de adherencia.

Red nacional · validación < 1 s · cronicidad
Rx
Validación de prescripción
Farmacia San Martín · Mendoza
MedicamentoMetformina 850 mg
CoberturaRes. 1711/14 · 100%
Prescripción validada
Pre-auditoría OK
Resuelto en 0,8 s
Programa de cronicidad
78%adherencia
Pacientes activos28.430
Alertas hoy142
Internac. evitables↓ 5-10%
Diabetes T2 Hipertensión EPOC
Qué resuelve

Una sola plataforma para todo el ciclo del medicamento ambulatorio y la prevención secundaria.

SISGEMED conecta al afiliado, al prescriptor, a la farmacia y al financiador en un mismo proceso digital. Valida prescripciones, controla coberturas, ordena el gasto y habilita un Centro de Prevención Secundaria sobre datos reales.

Reemplaza procesos manuales, validaciones offline y planillas paralelas por un workflow integrado, normativamente alineado y auditable. Su núcleo es la Base de datos de medicamentos actualizada diariamente, sobre la que se construyen reglas de cobertura, vademécums institucionales y planes especiales.

El módulo de Disease Management complementa la gestión del medicamento con seguimiento longitudinal de pacientes crónicos — diabetes (Res. 1711/14 — Anexo V Res. 310/04), hipertensión, dislipemias, obesidad, EPOC y polimedicación — generando indicadores de adherencia, alertas tempranas e intervenciones costo-efectivas.

100% trazabilidad de cada dispensación: afiliado, médico, droga y plan aplicado
Nacional cobertura de farmacias en todo el país
On-line validación en mostrador, en tiempo real, 24/7
↓ 5-10% internaciones evitables proyectadas con programa de cronicidad
Módulos

Las piezas que componen SISGEMED.

Todos los módulos funcionan de forma complementaria sobre una base unificada, integrada con Sistema de Compras y Salud Virtual.

Base de datos de medicamentos

Información actualizada diariamente con todos los medicamentos del mercado. Vademécums institucionales, planes y formularios terapéuticos configurables sobre esta base.

  • 40.000+ presentaciones siempre vigentes
  • Vademécum institucional con reglas propias
  • Equivalencias y bioequivalencias

Pre-auditoría sistematizada

Reglas paramétricas que validan cada prescripción contra plan, cobertura, antecedentes y normativa. Aprueba, retiene o rechaza en línea.

  • Validación on-line en farmacia
  • Control por plan, patología y reglas de dispensa
  • Trazabilidad de cada proceso

Padrón y planes

Gestión integral del padrón de afiliados con sus planes, coberturas, copagos y vigencias. Importación masiva y APIs de actualización.

  • Soporta titulares, familiares y adherentes
  • Versionado de planes y coberturas
  • Sincronización con el sistema del cliente

Cronicidad & Disease Management

Seguimiento longitudinal de pacientes crónicos con módulos específicos por patología. Diabetes Mellitus opera bajo resoluciones vigentes con cobertura al 100%.

  • Estadísticas por patología, riesgo y adherencia
  • Pastillero digital y recordatorios al afiliado
  • Alertas tempranas e intervenciones programadas
  • Encuestas de calidad de vida y seguimiento remoto

Red de proveedores

Conexión con la red nacional de farmacias y droguerías. Liquidaciones en línea y conciliaciones.

  • Validación on-line en mostrador
  • Liquidación online sistematizada
  • Conexión en línea para consultas
  • Portal de acceso al sistema para el proveedor con información de las solicitudes, dispensas y estado de la facturación correspondiente a cada pedido

Programación de Entregas

Programa la dispensación de medicamentos por periodo calendario, alineando cada entrega al consumo real del paciente. Evita la acumulación de stock en la dispensa permitiendo mayor control del gasto por parte de la institución médica, asegurando la continuidad del tratamiento a través de la provisión programada.

  • Dispensación programada de la medicación
  • Control del gasto y sobreprescripción
  • Ahorro directo para la institución de salud
  • Garantía de adherencia al tratamiento por parte del paciente

Atención al Afiliado

Portal de acceso para cada afiliado con información relacionada al estado de su medicación.

  • Acceso para consultar medicación y red de farmacias
  • Solicitudes de incorporación o renovación al programa de cronicidad
  • Visualización de entregas gestionadas, estados de la solicitud y programación de las entregas de los medicamentos

Programas de Prevención

Catálogo de programas de prevención primaria y secundaria integrados al seguimiento del afiliado, con métricas de cumplimiento.

  • HTA, dislipemias, diabetes, obesidad, tabaquismo
  • Cáncer cuello uterino, HPV, mama, próstata, colorrectal
  • Alimentación, actividad física, screening cardiovascular
  • Estaciones saludables y campañas dirigidas

Carga masiva de documentación

Permite a los proveedores subir facturas, remitos, notas de crédito y documentación respaldatoria en lote, ahorrando tiempo de carga y digitalizando la documentación. Cada factura recorre un circuito de estados que da visibilidad y seguimiento a todas las partes involucradas.

  • Carga masiva de comprobantes, sin ingreso manual
  • Digitalización y control unificado entre proveedor y entidad
  • Acceso ágil para la obra social y la auditoría
  • Seguimiento por estados: ingresada → en auditoría → auditada → enviada a la obra social → abonada

Tablero de Control

Indicadores precisos de gastos, consumos y adherencias. Exportable a Excel/PDF e integrable a Power BI o Tableau.

  • Estadísticas de los consumos por afiliado, plan y medicamentos
  • Proyecciones y análisis según gastos o consumos históricos
  • Porcentajes y promedios de ahorro para la entidad según descuentos por parte de los proveedores
  • Comparativos contra valores de referencia de medicamentos provistos
  • Posibilidad de segmentación por patología, tratamiento, medicación, etc.
Cómo funciona

Una receta, un solo flujo.

Desde que el médico prescribe hasta que el afiliado recibe el medicamento — todo el ciclo digitalizado, validado y trazado.

01

Prescripción

El médico prescribe (papel o electrónica). El afiliado va a la farmacia con su credencial.

02

Validación on-line

SISGEMED valida en tiempo real: padrón, plan, cobertura, vademécum y reglas pre establecidas.

03

Dispensación

La farmacia entrega el medicamento para el periodo correspondiente. El sistema registra la operación.

04

Análisis

La entidad observa el consumo, adherencia de sus afiliados y posibles desvíos de forma on-line.

Resultados

El impacto medido en cada nivel.

SISGEMED entrega beneficios tangibles al financiador, al equipo de salud y al afiliado.

↓ Gasto

Gasto farmacológico ordenado

Pre-auditoría automática y reglas finas evitan dispensaciones inadecuadas, duplicadas o fuera de cobertura.

↓ 5-10%

Internaciones evitables

El programa de cronicidad y prevención secundaria reduce eventos agudos en pacientes con diabetes, HTA y polimedicación.

Validación on-line

Automática en farmacia, sin esperas. Mejora la experiencia del afiliado en el mostrador.

100%

Trazabilidad

Cada dispensación queda registrada con afiliado, médico, farmacia, droga y plan aplicado.

24/7

Disponibilidad

Arquitectura cloud con monitoreo continuo y replicación. Diseñada para alta concurrencia.

Cumplimiento normativo

El sistema incorpora la normativa vigente como parte de su operación. Cada dispensación queda alineada y documentada, lista para cualquier auditoría.

Cumplimiento normativo

Diseñado sobre el marco regulatorio argentino, adaptable a cualquier país.

SISGEMED implementa de forma nativa las principales normativas argentinas sobre cobertura de medicamentos. Su motor de reglas es configurable, lo que permite adaptarlo al marco regulatorio de otros países sin reescribir el sistema.

Normativa cubierta

Cobertura de patologías crónicas Programas de cronicidad Resoluciones vigentes de la SSS Cumplimiento del PMO Leyes nacionales del Ministerio de Salud Base de datos de medicamentos Receta electrónica
Integraciones

Conectado a tu ecosistema.

SISGEMED se integra de forma nativa con el resto de las plataformas Garantía Médica y con los sistemas que ya tenés en operación.

Sistema de Compras

El gasto en medicamentos especiales alimenta las compulsas y recupera información para auditorías.

Salud Virtual

Las recetas electrónicas se generan, validan y consumen a través de la red SISGEMED.

Web Service de interoperabilidad

APIs REST con padrón, facturación, contabilidad, droguerías y farmacias. Accesos diferenciados por rol: obra social, operador, auditor, droguería, farmacia, médico y paciente.

Conocé los otros sistemas

SISGEMED es parte de un ecosistema integrado.

Compras Alto Costo

Sistema de Compras

Plataforma de compulsa competitiva para medicamentos especiales y de alto costo. Trazabilidad documental y detección automática de recupero SURGE.

Conocer Sistema de Compras
Salud digital

Plataforma de Salud Virtual

Cartilla geolocalizada, teleconsulta, receta electrónica e historia clínica electrónica unificada. Diseñada para accesibilidad y escala.

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Coordinamos una demo personalizada con datos similares a tu padrón, plan de cobertura y volumen operativo.